苏州同济医院

【重点提要】什么是扁桃体炎和咽炎 ?咽炎即咽喉发炎。这两种炎症常同时发生。扁桃体炎的症状为发热，扁桃体炎即扁桃体发炎。寒战，咽喉疼痛，吞咽疼痛。

　　1. 什么是扁桃体炎和咽炎 ?

　　咽炎即咽喉发炎。这两种炎症常同时发生。扁桃体炎的症状为发热，扁桃体炎即扁桃体发炎。寒战，咽喉疼痛，吞咽疼痛。

　　2. 什么导致扁桃体炎 ?

　　学龄前儿童易患病毒性扁桃体炎，急性扁桃体炎常为病毒和细菌共同侵犯。通常。较大的孩子和成人易患细菌性扁桃体炎。病毒感染能导致继发性细菌感染。许多感染上呼吸道的病毒（如流感病毒，副流感病毒，鼻病毒）也常导致病毒性扁桃体炎。最常见的细菌感染是 beta- 溶血性链球菌、肺炎球菌及葡萄球菌等。

　　更多严重的细菌感染能引起扁桃体感染，过去。包括白喉和腥红热。随着免疫制剂和抗生素的发展，这类细菌已经变少了单核细胞增多的患者扁桃体也可增大。

　　3. 怎样治疗扁桃体炎 ?

　　盐水嗽口等。 扁桃体炎采用减轻症状的支持治疗联合抗感染的药物治疗。支持治疗包括多喝水。

　　青霉素对大多数细菌仍然是首选药物，抗生素对细菌感染有效。然而有些细菌已发生了变异，必需采用更强效的抗生素。

　　病毒感染不是由细菌引起的不适当的应用抗生素会加重病情。这种感染最好单独采用支持治疗。 .

　　这时最好静脉补液，非常严重的感染需要住院治疗。无力吞咽会导致脱水。同时静脉输抗生素也更有效。

　　4. 扁桃体炎未得到有效的治疗会发生什么 ?

　　脓肿是由坏死组织和崩溃的白细胞积聚而成。脓肿破裂严重者会阻塞呼吸道而妨碍呼吸，扁桃体炎可以导致严重的扁桃体周围脓肿。感染也能扩散到颈部和胸部，引起死亡。

　　因此扁桃体炎应在有经验的医生的指导下进行。

　　5. 什么原因导致扁桃体炎反复发作 ?

　　尽管使用抗生素养，继续的扁桃体炎可以导致扁桃体肥大和引起慢性扁桃体炎。扁桃体仍然可以再次感染，食物可以在停留在扁桃体内的小窝称做扁桃体隐窝内，发生脓栓，这些可以导致再次感染及延长扁桃体炎病程。

　　6. 什么是扁桃体切除术？什么时候需要进行扁桃体摘除术 ?

　　做为对慢性扁桃体炎的治疗，扁桃体切除术即用外科手术的方法来去除扁桃体。扁桃体切除术应用于药物，支持治疗和其它方法都不能控制扁桃体炎时。虽然每一个病人的实际情况不一样，不可能给出一个具体的数字，必需发作多少次扁桃体炎才干切除扁桃体。但一般认为，每年发作 6-7 次或者连续几年每年都发作 2-3 次就应该做扁桃体摘除术。

　　扁桃体过度肥大影响呼吸，及引起阻塞性睡眠暂停，白喉（已很少见）也要做扁桃体摘除，某些需要做扁桃体组织病理化验检查的情况下也可以做这个手术。

　　7. 怎么样做扁桃体切除术 ?

　苏州同济医院采用低温等离子消融术 “微创”治疗扁桃体炎，与传统手术相比大大减轻了对组织的损伤，减轻病人的痛苦和缩短康复的周期，尤其适用于惧怕手术疼痛的病人。

　　8. 扁桃体切除术有什么危险 ?

　　最主要的并发症是切除部位的出血，出血可以于术中或术后当天，也可以发生在术后 7-10 天左右，此时伪膜脱落可以引起出血，大约 1-2% 出血严重的病人需要急诊处置，另外一半的出血病人出血会自动停止。就手术而言，其它并发症很少见。 扁桃体切除术是局部麻醉下进行 , 麻醉的并发症通常很小。